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大雞慢啼–談幼兒語言發展遲緩 by 吳佑佑醫師

吳佑佑醫師

        三歲以下兒童被父母親帶至來心智科門診者,其中有超過一半以上的孩子是因為語言發展的問題而就醫。此障礙之盛行率為1-10%,隨年齡增加而減少,男性較多,以語言構音障礙、表達性障礙症為主。一般正常兒童語言發展應可以依以下發展里程碑為參考:

3個月:對聲音有反應,且會開始玩自己發出的聲音
4個月:對主要照顧者的聲音很有反應、會找聲音的來源、發出咕咕笑聲
6個月:會發出一些聲音,像是爸、媽、搭,喜歡看人臉且與熟悉的人玩
9個月:嘗試模仿大人的聲音
12個月:一些有意義的固定單音— 爸、媽、蠻、好
18個月:一二十個單字,且會認一些常見的圖片
24個月:會講兩個字的詞且能理解一些日常簡單的指令
36個月:會講句子且會回答問題

       幼兒在兩三歲時語言發展的速度個別差異性極大。有些孩子在一歲半時就已經會唱歌了,而有些孩子到了三歲還只有簡單的短句子。這不絕對代表孩子的智能發展, 但還是有些關係。孩子的語言發展不及一般同年齡的孩子,且落後超過2個標準差時,我們稱為「語言發展遲緩」。患者常合併較多的情緒及行為問題,日後有學習 障礙的比例也比較高。主要的病因為遺傳及腦傷,環境因素為次要影響因素。

    若是幼兒至二歲仍無有意義語言,三歲仍無簡單成形的語句能力,就是顯著的語言發展遲滯。治療方式為語言治療及諮商。